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我院救治一例膝蓋交鎖癥患者
來源:未知    發布時間:2018-10-02

近日,我院骨一科收住一名半月板撕裂交鎖的病人。

患者,男性、41歲,合肥某高校教師,國慶節放假回老家探親,在火車上突然發現自己的左膝蓋伸不直也彎不了,一動就痛得要命,下火車后直奔我院急診診治并收住我院骨一科。骨科醫生查體后,結合患者以往有膝蓋疼痛病史考慮為半月板撕裂卡壓交鎖,擬行手法復位。但患者因疼痛難忍拒絕行手法復位治療,建議關節鏡手術探查。術前行磁共振檢查也證實為左膝關節外側半月板桶柄撕裂。9月29日,骨一科醫生在腰麻下行關節鏡探查發現左膝外側半月板破裂緊緊的卡壓在股骨髁間窩,借助關節鏡特殊器械復位后,探查撕裂口長約2cm,靠近關節囊,結合患者年紀輕,破裂口靠近關節囊術后愈合率較高予以半月板釘縫合,術后三天康復出院。

據該科劉瑞東主任介紹,膝關節交鎖是膝半月板損傷的最典型表現,表現為在行走、下蹲等活動中,膝關節屈伸突然受限,像被卡住一樣不能活動,并伴有明顯的疼痛。交鎖較輕時,可通過患者自己小范圍搖晃、扭轉膝關節解鎖;但如果半月板桶柄狀撕裂,卡于髁間窩內,則無法解鎖,甚至手法整復也不能解鎖,只能進行手術。膝關節鏡下半月板手術是目前所推舉的手術方法。該手術創傷小,不僅可以明確診斷,還可以判斷破裂的半月板的范圍和性質,決定手術方法。同時還可以處理關節內半月板損傷繼發的滑膜、軟骨病變和其他病變。根據損傷情況可行半月板縫合、半月板部分切除、半月板全切。但由于半月板結構在膝關節內的重要性,因此半月板修復縫合術對于保存半月板的功能有著重要的作用,是目前推崇的手術方法,配合完善的半月板縫合術后康復計劃,可使患者早日康復。(骨一科)

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